Seguro-saúde x Plano de Saúde: entenda os papéis de cada um e as diferenças
Seguro-saúde x Plano de Saúde: entenda os papéis de cada um e as diferenças

A vantagem de contratar um plano por meio de uma entidade de classe é que muitas vezes eles têm coberturas personalizadas, voltadas para as necessidades dos membros daquela categoria profissional. Por exemplo, em um plano de adesão para advogados, pode haver uma ênfase em saúde mental ou tratamento de estresse, algo que pode ser altamente relevante para essa categoria. A principal vantagem dos planos de saúde por adesão é a possibilidade de obter coberturas amplas a preços mais acessíveis. Isso ocorre porque, ao contratar de forma coletiva, o poder de negociação da entidade de classe é muito maior, o que reflete diretamente no valor final pago pelo beneficiário. Além disso, o processo de adesão é geralmente mais simples e rápido, uma vez que os contratos já estão pré-negociados com a operadora de saúde. Esse tipo de contrato é comum em planos de saúde por adesão, especialmente aqueles oferecidos por entidades de classe ou associações profissionais.

Ocorre que há falhas evidentes nesse sistema, pois a tabela disponível não corresponde aos valores reais e nem todas as opções estão disponíveis para contratação ou adesão. A portabilidade de carências na troca de plano é outro mecanismo sujeito a impasses. Ela permite que o usuário mude, sem o cumprimento de novos períodos de carência e restrições para doenças preexistentes, desde que o plano de destino seja compatível — a compatibilidade pode ser verificada no site da ANS. Fique por dentro dos melhores conteúdos sobre saúde, bem-estar e qualidade de vida. Ao ser constatada uma doença ou lesão preexistente por meio da perícia ou por autodeclaração da própria pessoa contratante, a operadora de saúde poderá ofertar a CPT.

Ao entender como ele funciona, você poderá tomar uma decisão informada sobre a contratação de um plano de saúde por adesão. Lembre-se de ler todas as cláusulas com atenção e garantir que as condições do plano estejam alinhadas com as suas necessidades e expectativas de saúde. No entanto, a falta de flexibilidade pode ser vista como uma desvantagem, especialmente para quem deseja personalizar o plano de acordo com necessidades específicas. Um plano de saúde por adesão com contrato de adesão não permite que o beneficiário altere as coberturas, ajuste valores ou inclua serviços extras. Portanto, é preciso avaliar cuidadosamente se as condições oferecidas atendem de fato às suas expectativas de saúde. O contrato de adesão no plano de saúde oferece algumas vantagens, principalmente relacionadas à simplicidade no processo de adesão.

Qual a rede credenciada?

A norma prevê também o fornecimento de equipamentos de proteção e segurança utilizados conjuntamente com as bolsas coletoras, como as barreiras protetoras de pele. A solicitação do material deve ser feita à operadora por meio de relatório médico. Em contratos não regulamentados pela Lei nº 9.656, de 1998, é frequente haver exclusão de cobertura a órteses e próteses.

Enquanto isso, o valor de um plano com coparticipação pode ser cerca de 20% mais barato se comparado com o mesmo plano sem a coparticipação. Cada porcentagem de reembolso é definida pelas operadoras e acordada durante a contratação. Existem operadoras que oferecem um valor fixo de reembolso, como por exemplo R$100 reais para qualquer procedimento, ou aqueles que oferecem porcentagens, que podem variar de 10% a 30%. A rede credenciada é formada pelos hospitais e laboratórios nos quais você poderá ser atendido. Se você tem algum estabelecimento de preferência do qual não está disposto a abrir mão, verifique se ele está contido na rede do seu plano.

A partir de R$ 139 mensais, você tem a garantia de estar protegido nos momentos que realmente importam. Além disso, você conta com a facilidade de encontrar as principais informações no próprio aplicativo da cuidar.me, da gestão da conta até às solicitações de procedimentos. Aqui na cuidar.me, você tem garantia de um bom atendimento hospitalar quando mais precisar. Oferecemos toda a proteção que você precisa nas urgências e emergências e, caso você necessite de consultas e exames de rotina, também estamos prontos para te auxiliar com descontos exclusivos.

Os planos de saúde privados nasceram a partir da deficiência do poder público em disponibilizar um serviço de saúde de qualidade que consiga atender a todos. Desta forma, surgiram empresas privadas que, mediante pagamento, oferecem este serviço. Com as longas filas e relatos de atendimento na rede pública, contratar um convênio médico tem sido cada vez mais considerado por pessoas que desejam manter sua segurança, da sua família ou, até mesmo, de seus funcionários. Porém, ao pesquisar se deparam com termos difíceis e, por não entender como funciona o plano de saúde, acabam por desistir ou confiam plenamente na opinião do corretor.

Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que os nossos membros recebam o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional para eles. O reembolso é a restituição das despesas relacionadas a cuidados médicos, como consultas, exames e outros procedimentos, que foram realizados pelo beneficiário junto a um prestador de serviços. Plano coletivo empresarial – oferece cobertura a uma massa com inclusão de totalidade, é vinculado à pessoa jurídica, podendo ser de caráter empregatício ou associativo.

Embora isso possa ser uma desvantagem para alguns, a vantagem de pagar menos durante o período inicial do contrato frequentemente compensa os reajustes aplicados posteriormente. Assim, mesmo que esse valor pareça um pouco mais alto à primeira vista, a economia nas mensalidades ao longo do tempo geralmente compensa o investimento inicial. Isso é especialmente vantajoso para quem busca um plano de saúde por adesão com cobertura ampla e valores mais acessíveis. O seguro saúde, por outro lado, é uma espécie de seguro oferecido por seguradoras que funciona de forma diferente do plano de saúde tradicional.

Dependentes também precisam cumprir carência?

Tratamentos como psicoterapia, fonoaudiologia, fisioterapia e outros possuem cobertura ilimitada em casos de internações. Nos demais casos, as sessões são limitadas e é necessário comprovação médica da sua necessidade. Nós te conectamos às melhores corretoras da sua região e você recebe um atendimento personalizado. Sou formada em jornalismo e, apesar do romantismo pelas antigas redações, minha praia sempre foi a internet. Há mais de um ano trabalhando com produção de conteúdo voltado para área de saúde, acredito que informação pode ser empoderadora e realmente oferecer uma experiência de compra diferenciada. Hoje integro a equipe de conteúdo da Zelas Saúde, onde estamos a passos largos mudando a relação do mercado com seus consumidores.

Quanto tempo o funcionário tem direito ao plano de saúde depois que sai da empresa?

Para que servem os planos de saúde?

O segredo é optar pelos hospitais que você realmente usa, aqueles nos quais já confia na equipe médica e que oferecem os tratamentos e consultas que você precisa. Confira 8 motivos para oferecer plano de saúde empresarial para seus colaboradores. Muitas pessoas estranham, mas para ter um plano de saúde familiar, você pode contratar a modalidade PME (Pequena e Média Empresa). Para isso, você precisa possuir um CNPJ e um mínimo de 2 ou 3 pessoas que irão ingressar no plano, dependendo da operadora, sendo uma delas o portador do CNPJ. Parte essencial para entender como funciona um plano de saúde, é saber sobre os tipos de contratações. Basicamente, os clientes procuram três tipos, sendo eles individuais, para a família, ou para empresas.

Essa não é uma tarefa fácil, afinal, existem inúmeras operadoras, com diferentes coberturas, serviços e preços. Existem diferentes tipos de planos de saúde, como planos básicos, intermediários e completos, cada um com suas próprias características de cobertura. Além disso, algumas operadoras oferecem planos personalizados que permitem que você escolha os serviços que melhor atendem às suas necessidades e orçamento. No momento da contratação, o cliente pode ter contato com diversas opções, que são apresentadas de acordo com a idade do beneficiado, seus hábitos e suas condições de saúde. Carência é um dos termos mais pesquisados quando falamos sobre planos de saúde. Ele refere-se ao período de tempo que o beneficiário precisa aguardar após a contratação do plano antes de poder utilizar determinados serviços ou coberturas oferecidos pelo plano.

Nos planos de saúde por adesão, as cláusulas do contrato já são pré-definidas e não permitem que o beneficiário faça ajustes personalizados, como aumentar a cobertura ou incluir serviços adicionais. Isso é importante de se considerar para quem busca uma cobertura altamente personalizada. A principal diferença entre o plano de saúde e o seguro saúde está na liberdade de escolha. No plano de saúde, o cliente só pode ser atendido pelos médicos, clínicas e hospitais que fazem parte da rede credenciada. Isso soluções de consórcio pode ser uma vantagem, pois os custos são menores para procedimentos dentro da rede, mas limita a flexibilidade. Presente no Brasil desde 1904, a Allianz oferece soluções completas em seguros e é uma das principais opções de plano de saúde empresarial.