De fato, também é importante na redução de ameaças potenciais no decorrer da cirurgia, principalmente se o indivíduo está dentro do grupo de risco. Limpeza concorrente – realizada entre uma e outra cirurgia para remoção de sujidades e matéria orgânica presentes nos instrumentais e acessórios. Recomenda-se continuar beta-agonistas e anticolinérgicos e interromper teofilinas.
No contexto hospitalar é o setor mais importante pela decisiva ação curativa da cirurgia, exigindo, assim detalhes minuciosos em sua construção para assegurar a execução de técnicas assépticas , instalação de equipamentos específicos que facilitem o ato cirúrgico. Este período se inicia a partir da indicação da cirurgia, com realização dos exames, até o momento após a alta, em que o paciente retorna a sua vida normal. Resgata-se, então, exames laboratoriais, exames de imagem, ECG, entre outros. Com isso, é possível classificar o grau de risco operatório, realizar a escolha do melhor anestésico e identificar possíveis complicações. A fase pré-operatória é aquela que vai desde a indicação cirúrgica até o momento anterior ao ato cirúrgico.
Os betabloqueadores podem ser continuados neste período da cirurgia, assim como os bloqueadores de canal de cálcio, agonistas alfa-2 e estatinas. Para indivíduos em uso crônico de opióides, administra-se gabapentina antes da cirurgia. Para isso, em pacientes diabéticos, as medicações devem ser ajustadas para prevenção de hipoglicemia e hiperglicemia.
Os órgãos vitais normalmente não são estressados nesse tipo de cirurgia e a cirurgia pode ser realizada por um único médico, que não tem necessariamente que ser um cirurgião. Normalmente, a pessoa pode retornar para casa no mesmo dia da cirurgia de pequeno porte. A equipe de enfermagem é responsável pela montagem da sala cirúrgica, para que o procedimento cirúrgico possa ocorrer com segurança e tranquilidade, priorizando lipoescultura antes e depois a saúde do paciente. Depois de a cirurgia ter sido concluída, a pessoa é levada para uma sala de recuperação para ser monitorada atentamente por cerca de uma ou duas horas, enquanto a anestesia passa. A equipe de assistência assegura que a pessoa é capaz de respirar, não corre risco de asfixia e que tem medicamentos para controlar a dor. A equipe de assistência também avalia se a pessoa é capaz de pensar com clareza.
Protocolo de Risco Cirúrgico – avaliação pré-operatória geral
Já os inibidores de leucotrienos devem ser administrados na manhã do procedimento e retomados quando o paciente estiver tolerando medicamentos orais. Os agentes hipolipemiantes não estatinas devem ser interrompidos no dia anterior ao procedimento cirúrgico. No caso dos inibidores da ECA e dos bloqueadores dos receptores da angiotensina, devem ser continuados se a indicação for hipertensão arterial mal controlada ou insuficiência cardíaca. Além disso, os opioide-dependentes requerem um plano individualizado para o controle da dor pós-operatória. Pacientes etilistas devem ser encorajados a suspender o uso de álcool para cirurgia, devido ao aumento do risco perioperatório.
História da cirurgia[editar | editar código-fonte]
Inibidores do GLT2 devem ser interrompidos 3 dias antes da internação, devido ao risco de infecção urinária e hipovolemia. Após um período de estabilidade, o paciente passa a ser acompanhado ambulatorialmente. É caracterizado por intenso acompanhamento e controle, para certificar que a operação foi bem sucedida.
Zelar para a manutenção da mesa, conservando limpos os instrumentais durante o ato cirúrgico, bem como protegendo-a para evitar contaminação. A cessação do tabagismo o quanto antes obtém melhores resultados pós-cirúrgicos. Pode-se utilizar vareniclina para redução dos sintomas de abstinência da nicotina.
Cirurgia de grande porte e cirurgia de pequeno porte
Além de toda a montagem, após o término de cada cirurgia, é necessário que a sala seja organizada novamente, seguindo o mapa cirúrgico, para o próximo procedimento, executando ações como a limpeza e descontaminação da sala, pensando na segurança do paciente. Focando no estudo de 1.001 pacientes com mais de 40 anos, o especialista chegou a nove fatores que podem aumentar o risco cirúrgico, como infarto do miocárdio nos últimos seis meses e cirurgia de emergência. Quando os riscos de uma cirurgia forem altos, eles ainda podem ser superados pelos possíveis benefícios. No entanto, esse tipo de cirurgia deverá ser evitado se outras doenças limitarem a expectativa de vida a um ou dois anos.
As reservas cirúrgicas são agendadas nos horários disponíveis das salas do centro cirúrgico e do profissional médico. Para que o agendamento seja possível, deve haver harmonia entre o setor, plano, médico e procedimento. Então, na cirurgia de emergência ou de urgência, o paciente vai operar e não necessita de risco cirúrgico.